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11月17日，省中医院知名胃肠专家闫瑞承来到我院，进行查房、开展临床诊疗指导及学术交流。短短一天时间，顺利完成一例腹腔镜下胃癌根治手术，门诊诊查病人数十例。

 通过前期的远程会诊，17日早上闫瑞承一下火车，便直奔医院的手术室。“这是一次颇有难度的手术。”闫瑞承介绍，患者肿瘤位于贲门，术中需要游离食管下段。手术难点在于肿瘤非常大，操作的空间狭小。

贲门肿瘤是食管胃结合部肿瘤的一种， 贲门也就是胃的入口。国际上根据肿瘤生长部位将胃食管结合部肿瘤分成3型，这便是Siewert分型。

“在食管黏膜与胃黏膜有一道分界线称为齿状线。Ⅰ型，肿瘤中心位于齿状线上1~5 cm范围；Ⅱ型，肿瘤中心位于齿状线上1 cm到齿状线下2 cm范围内；Ⅲ型，肿瘤中心则位于齿状线下2~5 cm。虽然都是位于贲门部，但是不同类型的治疗方式差别很大，它涉及患者需不需要开胸。”闫瑞承说。

经过术中探查，闫瑞承发现患者肿瘤类型与术前判断一致属于SiewertⅡ型，为了尽可能减少患者创伤及术后并发症的发生，闫瑞承和医院的专家们为患者进行微创腹腔镜手术。

手术分为两部分，首先是根治手术，包括肿瘤病灶的切除和淋巴结的清扫。然后是消化道重建，将小肠和食管相吻合，并在吻合处做了包埋加固处理。四个半小时后，手术顺利完成。

就在闫瑞承主任在手术室里忙的不可开交时，门诊这里却已经悄然排起了长龙。“一听到这儿有武汉来的专家坐诊，我和老伴就一起来看看，我们都是多年的老胃病了。”等候的王奶奶（化姓）说。

刚结束完手术，闫瑞承就立马询问门诊这边的情况，知道很多患者都在等候后，来不及休息他便直奔门诊部。

“您站起来，我按一下，是这儿疼吗，一按就疼还是一直疼。”闫瑞承耐心询问每一位患者，并结合病人的既往病史和症状给出建议。

排到王奶奶和她老伴时，闫瑞承了解到因为老人患有高血压、冠心病、心肌供血不足等问题，之前的医生不建议做胃镜，出现了肚子疼也就没有及时检查。考虑到老人身体，闫瑞承建议老人做一个全面检查。可以用CT和上消化道造影代替胃镜检查，先排除器质性问题。

近十个小时，闫瑞承教授和中西医结合普外科医疗团队依次进行了手术、坐诊和查房，既消除了来诊患者对于复杂病情的担忧，又进一步提高了医院普外科的技术和服务水平，让十堰群众、患者就近便可享受到高水平专家的诊疗和一流的服务，得到了患者及家属的一致好评。

据悉，市中西医结合医院与全国多家医院的相关专科已经建立了长期密切的合作关系，闫瑞承主任作为普外科特聘专家，后期将每月一次来院坐诊、手术、查房、带教等，有需要的市民可电话预约诊疗时间。预约电话：曹主任13997829423.