近日，我院急诊接诊一名鼻腔有异物、饱胃2岁女童，经过麻醉科、五官科等科室协作，顺利取出异物，使小女孩转危为安。

据了解，8月28日16时许,女童在玩耍时不慎将一节纽扣电池塞入鼻腔，无法取出。随后家属拨打求救电话，接诊医生在检查完后立即请五官科、麻醉科会诊，决定立即施行手术。

麻醉科医生访视病人评估了解气道情况、饱胃状态后，及时与五官科主任沟通，考虑到纽扣电池对鼻腔黏膜具有腐蚀性，决定在全身麻醉下行异物取出术。儿童饱胃患者麻醉诱导时发生反流误吸的后果是致命的。饱胃女童引起麻醉科医生重视，患儿入手术室后，在麻醉科主任合理指导下当班麻醉医生与麻醉护士相互协作快速顺序诱导气管插管、控制气道。麻醉状态下，五官科主任在鼻内窥镜下仔细观察了异物嵌顿状态，精准快速取出了异物。纽扣电池被成功取出后，患儿逐渐苏醒，平稳拔管入复苏室管观察无恙后安返病房。

手术医生与麻醉医手术过程中良好的合作又一次成功地为病患解除病痛，恢复健康。

 

小贴士：

饱胃患者麻醉过程中易发生反流误吸，误吸的危害:

急性呼吸道梗阻：无论吸入的胃内容物为液体还是固体，均可引起气道机械性梗阻从而造成缺氧和高碳酸血症，呼气较吸气明显，呈窒息样表现。

吸入性肺不张：大量吸入物可使气道在瞬间出现堵塞而无法进行通气，远侧肺泡气体被吸收后则出现肺不张。

吸入性肺炎：气道梗阻和肺不张均可导致肺内感染。

Mendelson综合征：少量高酸性胃液（PH＜2.5)引起的急性吸入性肺水肿，患者呈急性哮喘样发作，可出现明显发绀，心动过速，严重者甚至造成死亡。两肺可闻支气管哮鸣音或湿性啰音。

 

异物危害之王——纽扣电池

纽扣电池细分多达几百种具体型号，最常见的是化学电池，基本构造是正极、负极、电解液。对人体造成危害的主要成分也是电解液。酸性电解液或碱性电解液都会在体内发生化学反应，致使内脏被灼伤、腐蚀而糜烂甚至穿孔，有些虽能及时取出，也会造成呼吸道或消化道粘膜的损伤、瘢痕组织形成，甚至食道狭窄、闭锁，后期导致患儿吞咽、进食困难 。一旦发现纽扣电池误咽等情况一定要及时到专业医院就诊，尽早取出，将伤害降到最低。