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脊柱骨折活动难,靶向成形复健行

文章来源:市中西医结合医院   发布时间:2020-11-27 17:37   浏览量:

     近日,脊柱外科成功开展一例压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术,使卧床的高龄患者康复后健步如飞,生活基本自理。

    患者丁老太,今年71岁,于9月初在家活动时不小心摔倒,伤后感觉腰部疼痛,无法直立,床上翻身都困难,在家休息了近一周,腰部疼痛等症状未缓解,遂来我院脊柱外科就诊,通过仔细查体后发现丁老太腰部疼痛源于脊柱骨质疏松性压缩性骨折,在与患方沟通后行站立位X光,见腰2椎体高度丢失严重,进一步CT及MRI检查明确丁老太太腰痛病因来源于L2椎体压缩性骨折,且为新鲜性。

 

    经多次与患者本人及家属沟通,打消了他们的重重顾虑后,脊柱外科医师团队在局部麻醉下为患者实施了腰2椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术,稳定骨折椎体。术中丁老太太无不适,骨水泥也未出现渗漏,伤椎填充满意。患者痛苦即刻减轻,术后当天患者床上翻身顺畅,第三天就在支具保护下进行床边功能锻炼。术后一个月回访得知,丁老太太腰部疼痛完全消失,已经可以正常生活。

    我院脊柱外科秉承微创治疗原则,目前可常规开展经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)、腰椎间盘突出症经椎间孔镜下髓核摘除术、髋膝肘腕关节镜手术、跟骨骨刺经关节镜等手术治疗。

骨质疏松症一种骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。它是由多因素所致的慢性疾病,尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。而骨质疏松性椎体压缩性骨折是指由骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降、骨强度减低,在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生的骨折,是最常见的骨质疏松性骨折(脆性骨折)类型。临床上以胸腰背部疼痛为主,伴或不伴下肢神经症状为主要临床表现。对于年轻的,疼痛耐受度较好,症状较轻的患者,首选保守治疗。保守治疗主要以卧床休息为主,配合钙剂、降钙素、维生素D、双磷酸盐类、中药等抗骨质疏松药物治疗,同时注意床上的功能康复锻炼,待症状好转后配合支具固定,可起身活动。对于年龄较大,疼痛耐受较差,骨质疏松程度严重、症状严重的患者,目前可采用微创手术方式,经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)都能帮助患者减缓疼痛,恢复生活自理能力。

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