——十堰市中西医结合医院“中西融合 创新发展”特色技术展播

编者按：为贯彻落实湖北省“323攻坚行动”，着力解决群众健康问题，十堰市中西医结合医院是以中西医结合为特色，秉承"融承中西，特色创新"的宗旨，恪守"—流的特色服务，零缺陷的医疗质量"的服务理念，依托"创新"和"融合"两个平台及多个诊疗中心，不断开拓医疗新技术，实现现代医学和传统中医的携手进步与高度融合，打造鄂、豫、陕、渝毗邻地区以中西医结合治疗急危重、疑难病症的现代化特色品牌医院。

近日，74岁的张大爷（化姓）不慎摔倒，不幸摊上“人生最后一次骨折”——股骨颈骨折。十堰市中西医结合医院精准施救，通过髋关节置换微创手术和传统中医疗法相结合，张大爷快速康复，术后三天已可下床走动，一周后顺利出院。

中西医结合治疗，术后一周顺利出院

10月7日，张大爷在家坐板凳时，不慎坐歪，摔倒在地，当时就动不了了，家人紧急把他送至十堰市中西医结合医院，经过初步检查后确诊为右侧股骨颈骨折，需要实施右侧髋关节置换手术。

经过详细的检查和询问，张大爷有高血压、冠心病、慢阻肺病史，心肺功能欠佳，手术及麻醉风险极大，围手术其容易并发心梗、脑梗、猝死、肺部感染等并发症，恢复效果也难以预料。

市中西医结合医院副院长张彦波迅速组成了多学科诊疗团队，按照加速康复外科（ERAS）理念，确定了中西医联合的治疗方案。

经过短期综合治疗，市中西医结合医院骨科在麻醉、护理团队的配合下于患者伤后72h内为其实施了右侧髋关节置换手术。

 “此类手术最初需要10-15公分的切口，现在只需要6-8公分。术中出血少，对肌肉损伤小，完整保留关节囊，患者术后疼痛轻，恢复快。”市中西医结合医院骨科主治医师李方介绍。

手术十分顺利，术后骨科护理团队及康复团队及时指导张大爷行康复训练，并配合中药治疗，服用补肾活血汤，仅三天，张大爷已可下床。“手术前我还担心的不得了，没想到治疗效果这么好，我现在恢复状态也很好......”张大爷露出了开心的笑容。

骨科快速康复模式  助患者康复“加速”

高龄患者一旦发生髋部骨折如：如股骨颈骨折、股骨转子间骨折等，若非手术治疗许多老人可能需长期卧床，从而引发很多并发症（如:褥疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓、骨质疏松等），所以1年后生存率只有50%左右，大大的降低了患者生活和生存质量，甚至危及生命。而手术治疗后患者生活、生存质量大幅提升，无需卧床，生活基本可以自理。

李方提醒，高龄并非手术绝对禁区。对于高龄骨折患者，只要身体条件允许，经医生综合评估及调理，还是建议尽早手术干预，降低因髋部骨折带来的后续风险及并发症的发生率。

十堰市中西医结合医院在手术治疗的基础上，中医药治疗贯穿始终，术前通过中药调理改善患者心肺、胃肠等功能，术后多模式镇痛、中药汤剂、中医理疗配合康复治疗，强化疗效，减少了手术患者的应激反应及并发症，帮助患者减轻病痛，更缩短了患者的住院时间，减少了住院费用，加快了患者的康复速度。

“像张大爷这样的高龄患者，通过我们中西医结合的治疗方式，配合骨科快速康复模式，基本术后一周就可以出院了。”李方说。

“伤筋动骨一百天”是大家的固有认识，但是现在这种认识已被颠覆。十堰市中西医结合医院不断探索精进“骨科加速康复模式”，大力推广微创、精准技术，让“大”手术“小”做。从受伤到手术后，精湛的手术为功能恢复创造先决条件，中医特色治疗为组织的愈合加速度，科学合理的康复治疗方案贯穿始末，患者可以很快摆脱长时间卧床的痛苦，提升愈后效果，保障老人术后高质量生活。

十堰市中西医结合医院骨科以“融承中西、微创精准、加速康复”为特色，经过数年来的不断发展，已发展成为中医特色优势明显，专科制剂丰富、综合服务能力强的科室，不仅在骨科治疗富有中西医结合特色，而且还可熟练开展髋、膝、肩、肘、踝等多关节疾病的关节镜微创治疗，腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间孔镜下治疗，骨质疏松性椎体压缩性骨折的经皮微创手术。同时中医治疗、快速康复理念贯穿始终，如骨折三期的辨证施治个体化中药汤剂口服配合中医适宜技术以加速患者康复。

     “未来，我们将继续加固快速康复外科理念，优化多学科综合诊疗模式，进一步发挥中西医治疗联合加速康复诊疗新模式的优势，真正实现微创医疗、精准医疗，让更多的骨伤骨病患者受益。”李方表示。