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患者腹痛不止,元凶竟是三十年前的“节育环”

文章来源:市中西医结合医院   发布时间:2020-09-25 09:17   浏览量:
“上环”是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施,随着“二胎政策”的放开,取环的女性也越来越多。近日,十堰市中西医结合医院迎来了一位特殊的患者,因为她要取的环并不在宫腔内。

经询问,这位患者已经上环三十余年,近年来常感腹痛,查了个子宫附件彩超,竟然发现环不见了!可是她自己却说并没有看见环掉出来过。腹部CT揭开了真相,原来环已经跑到腹腔去了,这可吓坏了患者和家属,好好的环怎么跑到肚子去了呢?经过妇产科医生的耐心解释,患者放下疑虑要求把这个害她腹痛的“小东西”在腹腔镜下取出来。在妇产科团队的配合下,短短半个小时,就在腹腔镜下取出一个金属宫型节育器。患者肚子上只有3个0.5cm的小伤口,当天晚上患者就能下床活动了。
 
节育器因其即可达到避孕目的,又不影响性生活,而被计生部门宣称为“颇受广大妇女欢迎”,它放取简便、“安全有效”、不良反应轻微,但大家往往在上环后就不再重视它。十堰市妇产科医师提醒广大妇女,如果你上的有环,那么不要忘记每年要去复查子宫附件彩超,看看它有没有乖乖待在“家”。如果要取环,最好是月经干净3-7天,没有性生活史来医院取环为宜。

随着绝经期的到来,卵巢中分泌的雌激素迅速下降,子宫也随之逐渐萎缩,到了绝经后子宫腔日益缩小,子宫肌肉也会变得愈来愈薄,时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层,造成取环困难。如果环嵌入部位有血管,便会酿成出血。如果环嵌入过深,甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内,就可能出现一系列的并发症,所以适时取环非常重要,以下几种情况必须将环取出:

(1)放入的环已到了规定年限,应及时到医院将环取出,以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年,硅橡胶的V型环可存放7--10年,铜套的T型环可存放10--15年,在取环的同时还可放入一个新的环。
(2)放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应,影响身体健康的,在药物治疗无效的情况下,应及时取环。
(3)更年期月经周期发生了明显变化,如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。
 
取环前应先进行一次X线透视或"B"型超声波检查,带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在,以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内,这样可减少出血。取环后休息1天,2周内禁止性生活和坐盆洗澡,以防感染。

取环后阴道可有少量流血或血性白带,一两天就会自然消失,这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的,是正常现象,如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。
 

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