——市中西医结合医院入选省卒中急救地图定点医院

 

践行“323”攻坚行动，完善卒中急救体系。近日，湖北省脑卒中防治中心办公室下发《关于公布 2021年湖北省卒中急救地图定点医院的通知》，十堰市中西医结合医院再次入选湖北省卒中急救地图定点医院名单。这不仅将极大推动该院卒中急救工作发展，也是对该院卒中急救工作的一种肯定。

完善急救体系——

实现从“单打独斗”到“联合作战”

脑卒中又称脑血管意外，俗称“中风”，包括脑梗死和脑出血两种。其以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称，近年来已成为威胁国民健康的“头号杀手”。

为践行湖北省“323”攻坚行动，进一步完善湖北省卒中急救体系，共同打造“黄金1小时急救圈”，实现“三个1小时”的急救时间窗，从各环节减少院前院内延误，从而缩短患者发病至用药或血管内治疗时间，实现快速高效再灌注治疗，湖北省脑卒中防治中心办公室结合国家脑防委有关卒中中心建设要求，对照《湖北省卒中急救地图定点医院评审标准》逐条进行评估。经专家组按照公平、公正、公开的原则，确定24 家医院为湖北省卒中急救地图定点医院（2021 年度高级版）、6 家医院为湖北省卒中急救地图建设单位（2021年度高级版）；105家医院为湖北省卒中急救地图定点医院（2021年度防治版）、38 家医院为湖北省卒中急救地图建设单位（2021年度防治版）。其中，十堰市中西医结合医院入选湖北省卒中急救地图定点医院名单。

市中西医结合医院神经内科（卒中中心）主任兰俊介绍，卒中急救地图定点医院建设将有力推动入选医院进一步加强学科建设，持续提升脑血管疾病医疗技术水平和医疗救治能力，努力构建高效同质化的脑卒中救治网络体系，让各医院从“单打独斗”成为“联合作战”，从而提升对脑卒中患者的救治能力。

开通绿色通道

前沿技术和高效管理双管齐下

此次市中西医结合医院入选湖北省卒中急救地图定点医院名单一定程度上源自该院神经内科的迅速发展。该科是省级中医重点专科，中国卒中学会“卒中中心”成员单位，十堰市卒中急救地图推荐医院。依托世界前沿技术和科学高效的管理，该科为脑卒中患者特别开通绿色通道，打造出多学科协作的360°救治闭环，筑起一道坚固的健康屏障。

兰俊指出，脑卒中的黄金救治期为发病后的4.5小时内。因为脑卒中一旦发生，脑部失去血氧供应，每分钟就会有190万个脑细胞不可逆转地坏死。每抢先一分钟，就能多拯救190万脑细胞。神经内科与急诊科共同打造的绿色通道，能帮助脑卒中患者在4.5小时内，实现最高效的救治，最大程度降低生命风险和残疾程度。

针对急性脑梗死，尽可能争取发病时间窗内静脉溶栓（4.5小时内可用rt-PA，6小时内可用尿激酶）或动脉接触溶栓治疗；对于大血管病变的或溶栓效果不佳的可采用机械取栓治疗，从2017年至今，科室已成功开展200多例静脉溶栓和20例动脉溶栓治疗，开展脑血管造影300余例，为广大患者及家庭点燃了希望。

针对出血量较少的脑出血，科室通常采用常规的内科药物保守治疗，促进脑内血肿及脑水肿吸收，同时监测病情，控制血压，防止并发症。针对出血量偏大的患者，引用国内先进的定向软通道微创清除术，大大降低了传统开颅手术风险，减轻了患者的手术痛苦。该术通过CT精准确定出血位置，对脑部穿刺点局部麻醉，然后钻孔，以软管插入，将出血引流出体外。通常2-4天，脑部出血就能全部引流干净，脑部神经压迫解除，患者意识逐渐清醒。同时，言语不利、肢体瘫痪等神经功能损伤等症状减轻。

急则治其标，缓则治其本。科室采用现代治疗技术将脑卒中患者从死亡线拉回，病情得到控制后，采用中医辨证施治，用中医中药帮助患者扶正祛邪，醒神开窍，益气活血通络，减轻脑卒中症状。譬如针对气虚血瘀的，采用中药汤剂补阳还五汤益气活血通络；针对痰热的，可开具星蒌承气汤、羚角钩藤汤等中药醒神开窍等。同时，科室还积极开展中西医结合康复治疗，逐步改善脑卒中患者的生活质量；配备专业的康复师团队，将针灸和物理康复相结合，对脑中风后偏瘫患者有良好的康复效果。

链接：市中西医结合医院神经内科（卒中中心）简介

市中西医结合医院神经内科（卒中中心）是湖北省级中医重点专科，现有医护人员25人，其中主任医师3人，副主任医师2人, 主治医师4人；硕士生导师1人，硕士7人。目前科室编制床位60张。配备有飞利浦血管造影机、定向软通道颅内血肿微创设备、视频脑电图机、经颅多普勒超声、肌电图诱发电位仪、心电图机、无创及有创呼吸机、吞咽障碍治疗仪、除颤仪、心电监护仪、神经康复治疗设备、脑功能治疗仪等。我科能熟练开展急性脑梗死超早期动脉及静脉溶栓术、脑血管病的介入治疗、脑出血定向软通道微创清除术、A型肉毒毒素治疗各种肌张力障碍性疾病（如面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige 综合征、痉挛性斜颈等）、各种疼痛性疾病的神经阻滞治疗、耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕、“醒脑开窍”针刺法、项针治疗假性延髓麻痹及病灶头皮反射区围针治疗中风失语症、“中风十三治”等特色技术。研发了复元回春丸、止眩定晕丸、星蒌承气丸等中药协定方，在临床中应用广泛，疗效显著让患者满意，帮助越来越多群众恢复健康。